Информация за пациента

Вашата отделителна система

ВАШАТА ОТДЕЛИТЕЛНА СИСТЕМА

Отделителната система се състои  от органите, тръбопроводите, мускулите и нервите, които работят   за отделяне, съхраняване и преминаване на урината.  Отделителната система включва два бъбрека, два уретера, пикочният мехур, два сфинктерни мускула и уретрата.

 

КАК ФУНКЦИОНИРА ОТДЕЛИТЕЛНАТА СИСТЕМА?

Тялото Ви приема хранителни вещества и ги използва, за да поддържа всички телесни функции. След като си набави онова, което му е нужно от храната, в кръвта и дебелото черво остават отпадни продукти. Отделителната система работи с белите дробове, кожата и тънките  черва – всички  излъчват отпадни продукти – за да поддържа химически и воден баланс в тялото ви. Възрастните отделят  дневно около литър и седемстотин мл урина. Количеството зависи от много фактори, по-специално течности и храна, които поема човек и колко течност  се отделя при дишането и изпотяването.  Някои видове лекарства също могат да повлияят върху количеството на излъчената урина.

Отделителната система извежда от кръвта Ви  отпаден продукт, наричан урея.  Уреята се пренася с кръвния поток до бъбреците. Големината на бъбреците е колкото юрмук, а формата им наподобява бобено зърно.Те са разположени близо до средата на гръбнака, непосредствено под  ребрения кош. Бъбреците извеждат уреята от кръвта посредством малки филтриращи единици, наричани нефрони. Всеки нефрон се състои от топче, формирано от малки кръвни капиляри, наричано гломерул и малка тръбичка, наричана бъбречно каналче. 

От бъбреците урината преминава надолу по две тънки тръби, наречени уретери, до пикочния мехур. Уретерите са 20-25 см дълги. Мускулите в стените на уретерите непрекъснато се съкращават и отпускат, за да изтласкат урината  извън бъбреците.   Ако се допусне урината да не се придвижва надолу или да се върне обратно, може да се развие бъбречна инфекция. Малки количества урина се изпразват в пикочния мехур от уретерите почти на всеки 10 до 15 секунди.

Пикочният мехур е кух мускулест орган с форма на балон. Разположен е в малкия таз и е прикрепен от лигаменти, захванати към други органи и тазовите кости. Пикочният мехур задържа урината докато не сте готови да посетите тоалетната. Той се раздува до кръгла форма, когато е пълен  и става по-малък, когато е празен.  Пикочният мехур може да задържи до около 400 мл  урина  от два до пет часа.

Кръглите мускули (сфинктери) помагат урината да не изтича.  Сфинктерните мускули се затварят плътно като около отвора на пикочния мехур в уретрата – тръбата, която позволява урината да излезе извън тялото.

 

КАКВО ПРИЧИНЯВА ПРОБЛЕМИ В ОТДЕЛИТЕЛНАТА СИСТЕМА?

Проблемите в отделителната система могат да бъдат поради напредване на възрастта, заболяване или травма. С възрастта промени в структурата на бъбреците довеждат до загуба на способността им да отстраняват отпадните продукти от кръвта.  Също така мускулите на пикочния мехур и уретрата имат склонност да загубват част от силата си. Възможно е да получавате повече пикочни инфекции, тъй като мускулите на пикочния мехур  не се свиват достатъчно, за да изпразнят напълно пикочния Ви мехур. Отслабването на мускули в сфинктера и таза може  да доведе до неволно изпускане на урина.
 

 



Разстройства на отделителната система

ДОБРОКАЧЕСТВЕНАТА ПРОСТАТНА ХИПЕРПЛАЗИЯ (ДПХ) e състояние при мъжете, засягащо простатната жлеза, която е част от мъжката полова система.  Простатата е разположена непосредствено под пикочния мехур и обгражда уретрата.  ДХП е уголемяване на простатната жлеза, което може да попречи на функцията  уриниране при по-възрастни мъже. Тя причинява блокаж  чрез притискане на уретрата, което може да направи уринирането трудно. Мъже с ДХП често имат други симптоми, свързани с пикочния мехур, в това число нарастване на честотата на изпразване на пикочния мехур.


ЕРЕКТИЛНАТА ДИСФУНКЦИЯ (ЕД) е неспособност за получаване и/или задържане на ерекция, достатъчна за осъществяване на успешен полов акт. Преди беше обичайно проблеми, свързани с ерекцията да бъдат наричани „импотентност”. Сега по-често използваният термин е еректилна дисфункция.  ЕД може да бъде признак на здравни проблеми. Това може да означава, че кръвоносните Ви съдове са запушени. Може да значи, че имате увреждане на нерва вследствие на диабет. Ако не посетите лекар, тези проблеми ще останат нелекувани.
ЕД е медицински проблем. Вашият лекар може да Ви помогне. Той може да Ви предложи няколко нови  лечения. За много мъже отговорът просто се състои в това да вземат хапче.  Други трябва да опитат две или три алтернативи, преди да открият това, което им действа.
 

СИНДРОМ НА БОЛЕЗНЕНИЯ ПИКОЧЕН МЕХУР/ ИНТЕРСТИЦИАЛЕН ЦИСТИТ  е хронично разстройство на пикочния мехур, също известно и като синдром на чести болезнени позиви за уриниране- дизурия. При това разстройство пикочният мехур може да бъде възпален и раздразнен. Възпалението може да доведе до неподатливост и втвърдяване на стената на пикочния мехур, намален капацитет, спорадично прокървяване и  язви в обвивката на пикочния мехур.


БЪБРЕЧНИ КАМЪНИ е термин,  използван по отношение на камъни или конкременти в пикочната система.  Камъните се образуват в бъбреците и могат да бъдат открити навсякъде в пикочната система.Те са с различни размери.  Някои от тях причиняват непоносима болка, при други болката е слаба.  Целта на лечението е да се отстранят камъните, да се предотврати инфекцията и повторното им появяване. Използват се оперативни и неоперативни методи на лечение. Бъбречните камъни засягат повече мъже отколкото жени.
 

ПРОСТАТИТЪТ е възпаление на простатата, което води  до чести позиви, парещо или болезнено уриниране, състояние наречено дизурия и болка  в лумбалната и гениталната област. В някои случаи простатитът е причинен от бактериална инфекция и може да бъде лекуван с антибиотици. По-често срещаните форми на простатит не са свързани с никой познат инфектиращ  микроорганизъм. Често антибиотиците са неефективни при лечение на небактериални форми на простатит.
 

ПРОТЕИНУРИЯТА е наличие на абнормно количество белтък в урината.  Здравите бъбреци извеждат отпадните продукти от кръвта, но оставят белтъка. Белтък в урината сам по себе си не причинява проблем.  Но може да е сигнал, че бъбреците Ви не функционират правилно.
 

БЪБРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ възниква, когато бъбреците не са в състояние да регулират водата или химическите вещества в тялото или да изчистват отпадните продукти  от кръвта.  Острата бъбречна недостатъчност  представлява внезапно начало на бъбречна недостатъчност.  Може да бъде породена от злополука, увреждаща бъбреците, загуба на много кръв или от някои лекарства или отрови.  Тя може да доведе до трайна загуба на бъбречна функция.  Ако бъбреците не са сериозно увредени, те могат да се възстановят. Хроничната бъбречна болест  е постепенно намаляване на бъбречната функция, което може да доведе до трайна бъбречна недостатъчност или терминална бъбречна недостатъчност. Възможно е да минат няколко години без да знаете, че имате ХББ.
 

ИНФЕКЦИИТЕ НА ПИКОЧНИТЕ ПЪТИЩА (ИПП) се причиняват от бактерии.  Жените страдат по-често от мъжете.  ИПП се лекуват с антибиотици. Пиенето на много течности също помага чрез отмиване на бактериите. Наименованието на ИПП зависи от разположението в пикочните пътища.  Инфекция в пикочния мехур се нарича цистит. Ако инфекцията е в единия или  двата бъбрека,  инфекцията се нарича пиелонефрит. Този вид ИПП може да причини сериозно увреждане на бъбреците.


УРИНАРНА ИНКОНТИНЕНЦИЯ или проблеми с изпразването на пикочния мехур, е често срещан урологичен проблем с много възможни причини. Нормално, уринирането може да бъде инициирано доброволно и пикочният мехур се изпразва напълно.  Ретенцията на урина  представлява абнормно задържане на урина в пикочния мехур.  Острата ретенция  на урина е внезапна невъзможност за уриниране, причиняваща болка и дискомфорт. Причините могат да включват запушване в пикочната система, стрес или неврологични проблеми.  Хроничната уринарна ретенция се отнася до непрекъснатото наличие на урина, останала в пикочния мехур след непълно изпразване.  Чести причини за хронична уринарна ретенция са мускулна недостатъчност на пикочния мехур, увреждане на нерва или запушване  в пикочните пътища.  Лечението зависи от причината.
 

УРИНАРНА РЕТЕНЦИЯ (ЗАДЪРЖАНЕ  НА УРИНА)
Задържането на урина е невъзможността да се изпразни пикочния мехур. При хронична ретенция  може да сте в състояние да уринирате, но да имате проблеми свързани със започване на уринирането или пълното изпразване на пикочния мехур. Може да уринирате често, да изпитвате спешна нужда да уринирате, но да нямате особен успех, когато отидете в тоалетната, или  да чувствате, че все още имате позиви, след като току що сте уринирали. При острата задръжка на урина не можете да уринирате въобще, въпреки че пикочният Ви мехур е пълен. Острата задръжка на урина е медицински спешно състояние, което изисква незабавно действие. Хроничната задръжка на урина може да не изглежда животозастрашаваща, но може да доведе до сериозни проблеми.


Ключови неща за запомняне

  • Отделителната  система филтрира отпадните продукти и излишните количества течности от кръвта.
  • Проблемите на отделителната система включват бъбречна недостатъчност, инфекции на пикочните пътища, бъбречни камъни, уголемяване на простатата и проблеми, свързани с контролиране на пикочния мехур.
  • Проблемите на пикочната система се лекуват от ОПЛ, педиатри, уролози, гинеколози, урогинеколози и нефролози.